Neurology：颅脑损伤减少迟发性癫痫发生风险，高损伤频率、重伤、老年人尤甚

迟发性高血压(LOE，即幼小后期开始的高血压)在全球范围内负面影响着日渐多的人。幼儿的年首次高血压肾癌比其他任何时期都要高，60岁以后为40-110/10500人，80岁后为175/10500人。相比之下之下，高血压的肾癌在幼小早期较低(20-60岁为20/10万)。在不能高血压病史的幼儿中，80-84岁和90-94岁的累积高血压肾癌都为1.85%和3.25%。住院和神经退行性癌症%LOE病人的一部分；之前的研究课题说明，即使不能住院或痴呆，高血压和糖尿病等静脉危险状况也是LOE的危险状况。然而，相当为数的LOE个案无论如何不能用这些潜在的致病来理解。

四肢重击也是获得性高血压的一个危险状况，但既往的四肢重击病史可能在多反之亦然上导致LOE还不太清楚。估计，美国每年有280500人受到伤痛性脑重击(TBI)的负面影响；65岁及9岁以上的人病率高达。伤痛后高血压(PTE)%所有高血压个案的5%-20%。TBI后30年的累积肾癌从轻度脑外伤的2.1%到情况严重重击的16.7%。PTE的确诊间隔时间从在此之前的TBI的月内到几年不等。无论如何的几项研究课题发现，与同龄的人相比之下，遭受四肢重击的幼儿(即>65岁)遭遇PTE的高风险格外高。此外，在幼儿群中，无论如何四肢重击的为数和情况严重程度对LOE高风险的负面影响特征较差。

新社区血管壁粥样硬化高风险(ARIC)研究课题共享了一个独特的急于。昨日，有研究课题人员通过30年的随访和老年以来抽取的信息，分析报告以新社区系统化的幼儿群四肢重击和LOE相互间的联系。这项研究课题的主要目的是未确定四肢重击与67岁或格外高年龄高血压的工业发展相互间的联系(在超出的政府社会保险资格后允许两年的无高血压期，以未确定高血压意外事件)，变动LOE的人口统计统计学和其他危险状况。次要能够还包括分析报告四肢重击基频(0、1或2+既往四肢重击)和四肢重击情况严重程度(轻度与中度/重度)与LOE的相似性，以及分析报告四肢重击与LOE相互间的关联究竟因首次四肢重击的间隔时间不尽相同而不尽相同(

8872名与会者参加了新社区血管壁粥样硬化高风险(ARIC)研究课题，其中还包括连续社会保险教育中心(CMS)的服务费(FFS)覆盖范围(55.1%的未婚，21.6%的黑人)。研究课题未确定了截至2018年的相关社会保险FFS关于住院/急诊科医护的民事诉讼、住院治疗的积极监测和与会者自我调查报告的四肢重击。截至2018年的LOE个案都有相关的Medicare FFS民事诉讼中未确定的。研究课题使用Cox比率高风险模型来分析报告颅脑重击与LOE的相似性，并对人口统计、肾脏和境遇方式状况开展了变动。

有颅脑重击病史后遭遇LOE的变动危险比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有论据说明，有格外大的LOE高风险的静脉注射-反应亲密关系与既往四肢重击的减少有关(与无四肢重击相比之下，1次以上的四肢重击的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的四肢重击，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无四肢重击相比之下，格外情况严重的四肢重击(轻度重击的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；中度/重度重击的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与高龄颅脑重击(年龄≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)显著相关，而与低龄颅脑重击(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

四肢重击与遭遇LOE的高风险减少有关，除此以外是当四肢重击遭遇在较年长的年龄时，而且有论据说明，在无论如何格外多的四肢重击和格外情况严重的四肢重击之前，LOE的高风险格外高。

这项研究课题共享了I类论据，说明迟发性高血压的高风险减少与四肢重击有关，并随着多发和格外情况严重的四肢重击而全面减少。

典籍举例来说：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214