Neurology：颅脑损伤增加迟发性癫痫发生风险，较低损伤频率、重伤、老年人尤甚

迟发性病症(LOE，即成年后期开始的病症)在亚太地区各地区不良影响着越来越多的人。成年人的年首次病症存活率比其他任何初期都要高，60岁以后为40-110/10都来，80岁后为175/10都来。相比之下，病症的存活率在成年早期较低(20-60岁为20/10万)。在无法病症病两书的成年人里，80-84岁和90-94岁的产出病症存活率分别为1.85%和3.25%。里风和神经细胞退行性疾病分之一LOE诊断的一部分；之前的科学研究说明，即使无法里风或痴呆，高血压和肝炎等血管可怕考量也是LOE的可怕考量。然而，相当比例的LOE病症仍然不能用这些潜在的病因来解释。

腿部损坏也是于对病症的一个可怕考量，但既往的腿部损坏病两书确实在多某种程度上随之而来LOE还不太清楚。据估计，美国每年有280都来受到病症脑损坏(TBI)的不良影响；65岁及9岁以上的人病率高达。创伤后病症(PTE)分之一所有病症病症的5%-20%。TBI后30年的产出存活率从轻度脑外伤的2.1%到严重不良影响损坏的16.7%。PTE的发病时间从早先的TBI的几周到几年不等。先前的几项科学研究发现，与年轻的人相比，遭受腿部损坏的成年人(即>65岁)频发PTE的高风险越来越高。此外，在成年人集合起来里，先前腿部损坏的比例和严重不良影响程度对LOE高风险的不良影响特征较高。

的社区动脉粥样硬化高风险(ARIC)科学研究获取了一个独具的机会。近日，有科学研究医务人员通过30年的随访和里年以来收集的数据，评核以的社区为基础的成年人集合起来腿部损坏和LOE彼此之间的共同点。这项科学研究的主要用意是确定腿部损坏与67岁或越来越高平均年龄病症的转型彼此之间的共同点(在达到联邦医疗保健参赛权后而无须两年的无病症期，以确定病症政治事件)，越来越改LOE的人口减少统计学和其他可怕考量。次要目标之外评核腿部损坏频率(0、1或2+既往腿部损坏)和腿部损坏严重不良影响程度(轻度与里度/重度)与LOE的特别性，以及评核腿部损坏与LOE彼此之间的共同点有否因首次腿部损坏的时间不同而不同(

8872名参与者参加了的社区动脉粥样硬化高风险(ARIC)科学研究，其里之外连续医疗保健服务里心(CMS)的服务费(FFS)范围(55.1%的男人，21.6%的黑奴)。科学研究确定了截至2018年的特别医疗保健FFS关于住院/急诊科护理的索赔、住院治疗的致力出现异常和参与者自我报告的腿部损坏。截至2018年的LOE病症是从特别的Medicare FFS索赔里确定的。科学研究使用Cox比例高风险模型来评核颅脑损坏与LOE的特别性，并对人口减少、心血管和与世隔绝方式也考量进行了越来越改。

有颅脑损坏病两书后频发LOE的越来越改可怕比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有证明说明，有越来越大的LOE高风险的mg-催化亲密关系与既往腿部损坏的提高有关(与无腿部损坏相比，1次以上的腿部损坏的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的腿部损坏，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无腿部损坏相比，越来越严重不良影响的腿部损坏(轻度损坏的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；里度/重度损坏的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与老年颅脑损坏(平均年龄≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)显著特别，而与低龄颅脑损坏(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

腿部损坏与频发LOE的高风险提高有关，特别是当腿部损坏频发在较年长者的平均年龄时，而且有证明说明，在先前越来越多的腿部损坏和越来越严重不良影响的腿部损坏后来，LOE的高风险越来越高。

这项科学研究获取了I类证明，说明迟发性病症的高风险提高与腿部损坏有关，并随着多发和越来越严重不良影响的腿部损坏而进一步提高。

典籍来源不明：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214