Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新；不房颤增加SCD风险

肉食动物曲线推断SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新的放房颤相关

冠心病和左室粗大病征缩减房颤放生可能会。而房颤可缩减普通人群和心梗病征的死亡可能会，但在心衰病征这一人群研究工作结果与此并不一致。众所周知，伴有左室粗大的冠心病病征SCD可能会缩减。是否冠心病病征注意到新的放房颤独立自主于其他AF和SCD危险因素从而缩减SCD可能会迄今为止并不清楚。美国耶鲁大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究工作部门对此进行了初步研究工作，研究工作结果放表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究工作划定8831则有脑电图结果为左室粗大的冠心病病征，既往无房颤病史，时间延迟脑电图为窦性心律。研究工作对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗法小组。经过平均4.7±1.1年随访，共有701则有（7.9%）病征注意到新的放房颤，注意到SCD病征有151则有（1.7%）。单变量Cox研究推断，新的放房颤可致SCD可能会缩减四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox研究中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗法、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室粗大作为时变协变量，其结果推断新的放房颤可缩减3倍以上SCD可能会（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上研究研究工作部门最后指出，冠心病病征的新的放房颤意味着SCD可能会缩减。该研究工作表明冠心病病征注意到新的放房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防治疗法。同时也表明冠心病病征房颤预防治疗法可作为减少SCD可能会一治疗法方案。当然这需要进一步的研究工作来确定是否减少房颤放生可减少冠心病病征SCD可能会。

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编辑： yanyingchuan