癫痫的诊断标准与痊愈标准

2014年国际抗癫痫同盟（ILAE）基于临床的实际需要，发布了癫痫的新的、实用性定义，新定义认为诊断癫痫应符合以下条件：

1、最少两次非引发（或反射性）发作，两次发作相隔24小时以上；

2、在未来10年，一次非引发（或反射性）发作和未来发作的可能性与两次非引发发作后再发的风险相当（最少60%）；

3、癫痫综合征的诊断。

癫痫诊断标准

01.临床表现

肯定患者所述的发作是否是癫痫发作，很多发作性的情况属于非癫痫性发作，应当把癫痫性发作和非癫痫性发作辨别开。典型的发作表现对肯定癫痫有决定性的意义，如大发作的发作性意识丧失和全身有节律的抽搐等。这些特点性临床表现，通常是癫痫诊断的重要根据。

02.肯定引发癫痫发作的病因

癫痫是神经系统多种疾病引发的一组综合征，病因不同预后差别很大，只有针对病因医治才能获得良好的医治效果。查清引发癫痫发作的缘由应当详细询问病史，全面神经系统检查，进行影象学检查，和血液和脑脊液的生物化学检查等。

03.肯定癫痫发作属于哪种类型

不同发作类型医治方法和预后不同，应当根据病史、病发年龄、脑电图检查的结果和其他资料仔细分析肯定癫痫发作的类型。

04.癫痫灶定位诊断

难治性癫痫患者可以斟酌手术医治，术前需要进行详细的癫痫灶定位诊断，详细的病史和查体，记录发作时的视频脑电图，单光子断层扫描，正电子断层扫描等均是癫痫手术医治之前需要做的准备。痫灶定位的有效手段，脑磁图也有很大的帮助。

05.血生化检查

血生化检查：血糖，血钙，血镁，药物成份。血糖，血钙，血镁浓度水平是引发羊角风的一个重要条件。一方面，这些因素的异常可能是引发羊角风的重要因素，另一方面可以提供的发作与羊角风的诊断，如甲状旁腺功能低下症的羊角风，糖尿病，羊角风，等相干的基础。在临床医治的药物成份，包括选择一个良好的药物的作用，决心以肯定确切剂量的主要目的。

06.影象学检查

影象学检查：除特发性羊角风和羊角风综合征已肯定无影象学，应当做这个检查。应当指出：影象学检查不能诊断羊角风，以找出疾病的位置和缘由，医治和预后的缘由。

07.脑电图

脑电图：除病史，神经系统检查，脑电图被认为是迄今为止最重要的考试方法，常常可以帮助的位置和性质。

08.尿液检查

尿液检查：一些遗传性代谢病，如苯丙酮尿症。

癫痫康复标准

以下患者可以认为癫痫已不再发：

包括年龄依赖性癫痫综合征，但现在已经过了癫痫发作的年龄或5年内无癫痫发作，且停药最少3年。

新定义认为诊断癫痫应有2次癫痫发作，而且为非引发发作，比如脑外伤急性期的抽搐发作，高热引发的抽搐发作(高热惊厥）等不能认为是癫痫。

如果癫痫患者5年内未发作，而且已停药3年，可以认为癫痫不再发，既可以认为癫痫已康复。

文章来源:齐齐哈尔好的治疗癫痫专科医院